Свищ у кошки

Причины появления свища у кошек

Свищ у кошки Свищ может образоваться у кошки после оперативного вмешательства.

По своему происхождению свищи делят на:

  • приобретенные, появившиеся в процессе жизнедеятельности;
  • врожденные – образовались в результате нарушения внутриутробного развития.

Свищевой канал врожденного свища выстлан обычными и здоровыми слизистыми клетками, при этом из свищевого отверстия выделяются секреты внутренней среды организма. Характер выделений зависит от места расположения самого сквозного отверстия, например, это может быть моча, слюна, желчь, фекалии и т. д.

Приобретенные свищи образуются в результате:

  • проникающего или сквозного ранения – при этом раны могут появиться как из-за внешнего воздействия (ранение колюще-режущим предметом, огнестрельное ранение), так и в результате повреждения тканей во внутренней среде организме; например, при переломе костей, когда часть отломка прорезает кожу изнутри;
  • непреднамеренного повреждения тканей во время хирургического вмешательства;
  • развития гнойного воспалительного процесса с омертвением окружающих тканей в глубоких слоях кожи; ярким примером служит свищ в ротовой полости в результате воспаления зубного канала при запущенном кариесе или пародонтозе.

Кроме того, свищи могут появляться при неправильном, затянувшемся лечении абсцесса, фурункула и других заболеваний кожи.

Изменения оценены до операции как доброкачественные

Патологии, выявленные до операции, можно разделить на требующие срочного или отложенного разбирательства. К первой категории, которая чаще всего связана с необходимостью проведения плановых хирургических вмешательств, относятся эндометриоз, доброкачественные кисты яичника и миома матки. 

  • Эндометриоз (внематочное разрастание тканей и желез эндометрия). Распространенное гинекологические заболевание, присутствующее у 6-10% женщин в общей популяции. Внематочные железы эндометрия могут возникать в яичниках, образуя кисты эндометрия, в мышцах матки, формируя очаги аденомиоза, или в диссеминированной форме в брюшине, где развиваются очаги поверхностного или глубоко инфильтративного эндометриоза. Хотя эти изменения являются доброкачественными, хирургическое вмешательство (в зависимости от их местоположения) может быть очень обширным, и иногда включает резекцию кишечника. 
  • Доброкачественные кисты яичников. Это широкая категория, включающая поражения различных гистологических типов, чаще всего эндометриальные кисты и тератомы. Эти изменения обычно легко выявляются с помощью ультразвука (УЗИ), часто не вызывают каких-либо симптомов и обнаруживаются случайно. Правильное хирургическое лечение у молодых женщин заключается в энуклеации кисты, и только если это невозможно — в одностороннем удалении придатков матки. 
  • Миома матки. Наиболее распространенное доброкачественное новообразование у женщин с детородным потенциалом. Обнаруживаются по отдельности или, чаще, как множественные изменения, способствующие значительной потери здоровья и ухудшению качества жизни. Хирургическое лечение включает миомэктомию одной или нескольких миом или полную либо частичную гистерэктомию и зависит от количества и расположения очагов поражения и возраста пациентки. 

Внезапные, не раковые гинекологические состояния в основном включают внематочную беременность и перекручивание придатков матки. 

  • Повреждение кисты желтого тела. Это редкое осложнение, которое чаще всего встречается у женщин детородного возраста. В результате разрыва кисты кровоизлияние может распространиться на брюшную полость, что приведет к образованию гематомы. Кровотечение, вызванное разрывом желтого тела, можно лечить консервативно, чтобы сохранить функцию яичников и одновременно устранить источник кровотечения. 
  • Внематочная беременность. Обнаруживается у 1-2% всех беременных женщин. В большинстве случаев локализуются в маточной трубе. В условиях, требующих хирургического вмешательства, выполняется сальпингэктомия (радикальное лечение) или сальпинготомия (консервативное лечение). 
  • Перекрут яичника, маточной трубы или обеих структур. Составляет почти 3% неотложных состояний в гинекологии и может привести к острой или подострой гиперемии яичников и ишемии. Часто способствует перекруту яичника киста, увеличивающая его объем и, следовательно, повышающая риск перекрута. Лечение зависит от состояния ткани яичника, которое в большинстве случаев является некротическим. Хирургическое вмешательство может включать удаление органа.

Какие исследования следует выполнить при подготовке к оперативному лечению

Перед операцией Вам необходимо выполнить ряд стандартных анализов, однако при обострении заболевания с формированием абсцесса операция выполняется по экстренным показаниям, поэтому ожидание результатов анализов не должно задерживать хирургическое лечение.

Помимо общеклинических стандартных лабораторных исследований — в случае подозрения на наличие сложного свища или глубоко расположенного абсцесса, может понадобиться ряд дополнительных диагностических процедур: МРТ малого таза, ультразвуковое исследование малого таза и тканей промежности.

Как правило, наружное свищевое отверстие выявляется при осмотре, внутреннее — при пальцевом исследовании прямой кишки или аноскопии. Однако в некоторых случаях — при рецидивных, сложных свищах — есть необходимость проследить свищевой ход на всем протяжении, оценить его взаиморасположение со структурами промежности, определить наличие дополнительных ходов или затеков. На сегодняшний день такой возможностью обладаем лишь МРТ органов малого таза, благодаря высочайшей специфичности и чувствительности. Именно поэтому данное исследование является основным методом диагностики сложных прямокишечных свищей.

Чтобы объективно оценить функциональное состояние сфинктера (то есть, насколько хорошо он сокращается и выполняет свою функцию), в некоторых случаях необходимо выполнить аноректальную манометрию. Показания и необходимость ее проведения в Вашем случае определит лечащий врач.

Кроме того, обычно пациенту предлагают заполнить специальный опросник, по результатам анализа которого можно определить степень континенции (удержание твердого и жидкого стула и газов) до операции.

У женщин часто необходимо проведение влагалищного исследования для исключения сообщения свищевого хода с влагалищем при передней локализации свища.

Для исключения других заболеваний толстой кишки (у пациентов старше 45 лет, при наличии случаев онкологических заболеваний толстой кишки у родственников, наличии двух и более свищевых ходов) может понадобиться колоноскопия.

Классификация

В зависимости от локализации существует несколько типов болезни.

  1. Подкожный парапроктит. Абсцесс формируется прямо под кожей возле анального отверстия, признаки болезни заметны даже при осмотре. Это самый распространенный тип заболевания.
  2. Подслизистый парапроктит. Гнойный процесс возникает в прямой кишке под слизистой оболочкой.
  3. Ишиоректальный. Воспаление распространяется на седалищно-прямокишечную ямку.
  4. Пельвиоректальный. Воспаление распространяется на мышцы, поднимающие задний проход, и воздействует через них на мышцы таза. Этот вид парапроктита из-за своей локализации в малом тазу наиболее опасен. Его второе название – тазово-прямокишечный.
  5. Ретроректальный. Расположен позади прямой кишки.
  6. Подковообразный. Процесс локализуется чуть выше ануса, вокруг анального канала.

В зависимости от возбудителя бывает:

  • анаэробный;
  • аэробный.

Кроме того, воспаление может быть глубоким или поверхностным.

Послеоперационный период

Как правило, хирургическое лечение переносится легко. Через несколько недель трудоспособность пациента восстанавливается. Через месяц рана полностью заживает. Швы снимают на десятые сутки. В послеоперационном периоде необходимо сбривать волосы по краю раны, а вокруг рубца наносить кремы или мази, улучшающие регенерацию поврежденных тканей (Контрактубекс, Дерматикс). Рекомендуется воздерживаться от подъема тяжестей и длительного сидения.

В первые месяцы после процедуры на ЭКХ рекомендуется отказаться от ношения тесной одежды с плотными швами, чтобы избежать травмирования

Популярные статьи  Ориентальная кошка

Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, каждый день менять нижнее белье, которое должно быть из натурального хлопка

Острые язвы при бактериальной инфекции

Сифилис – это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое анаэробными агентами, спирохетом Treponema pallidum, который вызывает повреждение кожи и слизистых оболочек в острой стадии заболевания. 

Сифилис полости рта

Shanker – это глубокая безболезненная язва с приподнятыми и утолщенными краями как на коже, так и на слизистых оболочках гениталий или рта, характерная для первичного сифилиса. Проходит сама по себе. 

Вторичный сифилис характеризуется системными симптомами, включая язвы и пятна на коже. Третичный – безболезненными узловыми язвами на деснах, твердом небе или в области языка, а также повреждением нервов и сосудов.

Для гонореи характерно несколько поражений ротовой полости: от легкой эритемы до глубоких язв, покрытых псевдомембраной.

Описание

Свищ, или фистула, представляет собой узкий канал, стенки которого выстланы грануляционной или эпителиальной тканью. В большинстве случаев одна сторона свища выходит на поверхность кожи, и хозяева питомца нередко путают его со вскрывшимся гнойником. Неправильное лечение патологии может стать причиной развития сепсиса и гибели кошки.

Внешний свищ у кошки выглядит как глубокая воронка с гиперемированными краями. Не заживающая рана постоянно сочится, имеет неприятный запах.

Внутренняя фистула образуется вследствие воспалительных процессов во внутренних органах. Обнаруживается она, ка правило, на поздних стадиях, что существенно затрудняет лечение.

В зависимости от локализации различают следующие виды свищей:

  • Слюнной — располагается на щеке. Образуется в результате воспалительного процесса на зубах, слюнных железах, щеках. Слюнные фистулы не угрожают жизни животного и легко поддаются лечению.
  • Кишечный — причиной его развития является травма, неудачная операция, онкологическая опухоль, неудачно проведенная операция.
  • Мочевой — располагается в области мочеточника, мочевого пузыря. Образуется вследствие повреждения органа.
  • Желчный — появляются при травмировании желчного пузыря. Через такие свищи сочится желчь, они сложнее других поддаются лечению.
  • Параанальный — такой свищ образуется у кошки под хвостом, в области параанальных желез. Причиной его появления может стать длительный воспалительный процесс.
  • Гнойный — образуется вследствие развития гнойного процесса. Чаще всего появляется на лапах при их повреждении.

В зависимости от строения свищи бывают:

  • Грануляционные — характеризуется неровными, рыхлыми стенками канала, который выходит за пределы раны.
  • Эпителизованные — канал имеет гладкую поверхность, вокруг него отсутствует шерсть.
  • Губовидные — на коже животного имеется отверстие без канала.

Как избавиться от ЭКХ навсегда?

Основным радикальным методом лечения ЭКХ – то есть методом, направленным на полное удаление источника воспалительного процесса, является хирургический. В зависимости от распространенности заболевания выполняют различные виды оперативных вмешательств. Существует более 50 различных методик для лечения ЭКХ. Такое большое количество возможных способов хирургического лечения связано с тем, что в настоящее время отсутствует оптимальный способ, который можно было бы назвать «золотым стандартом» лечения для всех пациентов с ЭКХ. В каждом случае выбор техники оперативного вмешательства должен быть индивидуален: должны учитываться несколько факторов — клиническая картина заболевания, стадия заболевания и обширность поражения, возможность временного ограничения физической активности в послеоперационном периоде.

Важно! После некоторых операций будет необходимо строго избегать сидения в течение 2-3 недель для правильного заживления раны. Это необходимо учитывать при согласовании метода хирургического лечения с врачом

Врач всегда может предложить несколько альтернативных методик.

Выбрать лучший способ поможет сделать специалист, который владеет и использует в своей практике несколько наиболее эффективных методик.

Как лечить свищ

Лечение свища самостоятельно не представляется возможным, так как терапия требует подчас хирургического вмешательства в стерильных условиях при помощи ножниц, скальпеля и иголки.

Лечение гранулирующего свища проходит в несколько этапов:

  1. Необходимо ликвидировать очаг воспалительного процесса в самых глубоких слоях тканей. При этом обязательно удаляются инородные тела, мертвые (некротизированные) ткани, если таковые имеются.
  2. Создаются условия для лучшего оттока патологической жидкости. Отток должен производиться не только через свищевое отверстие, но и через вновь созданный дренажный канал.
  3. Все грануляции внутри канала, которые образовались в процессе развития патологического процесса, также удаляются с помощью специальной хирургической ложки с острыми краями.
  4. Полость свища промывают любым дезинфицирующим раствором (марганцовка, хлоргексидин, мирамистин, 40% спиртовой раствор и т. д.).
  5. Через свищевой канал в полость вводятся лекарственные мази – мазь Вишневского, мазь на основе диоксидина и другие, которые обладают заживляющим эффектом.

Лечение эпителизированного свища сводится к ликвидации очага воспаления и удалению верхнего слоя свищевого канала.

Свищи, через которые выходят физиологические жидкости, зашивают по специальной методике.

Автор статьи: Марина Чупринина, ветеринарный врач, специализация паразитолог-бактериолог, специально для Кота Обормота.

Причины

Существует две теории появления ЭКХ. Основная масса специалистов относит его к врожденному дефекту. Он формируется еще во время внутриутробного развития. У каждого эмбриона есть хвост на самых ранних этапах (несколько недель, примерно до 5). По непонятной причине он остается и принимает форму трубочки, выстланой эпителиальной тканью.

Зарубежные специалисты склоняются к другой этиологии болезни. Проявление ЭКХ в детском возрасте встречается крайне редко, чаще такая патология развивается по мере взросления (появления вторичных половых признаков). Предполагается, что ее вызывает неправильный рост волос (они врастают в кожу). Осюда название “волосяная киста”.

Причины воспаления, влияющие на появление ЭКХ следующие:

  • травма копчика и мягких тканей;
  • расчесывание области ануса;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • опрелости, перегрев области между ягодицами;
  • долгое сидение;
  • ослабление иммунитета.

Единственный надёжный способ лечения свища

Владельцам кошек следует знать, что при возникновении свищевого канала даже самый качественный уход за питомцем, включающий использование при его лечении лучших средств, предназначенных для заживления ран, не вернёт его любимцу здоровье. Излечение этого неприятного заболевания возможно только при хирургическом вмешательстве.

Доверить здоровье своего питомца следует только ветеринару высокой квалификации, после проведения всех необходимых исследований – от исследования крови, до УЗИ и биопсии. Операция должна проводиться в стерильных условиях и тщательно продезинфицированными инструментами. В противном случае вместо излечения свища можно получить дополнительные проблемы.

Операция проводится в несколько этапов, первым из которых является ликвидация очага воспаления, находящегося в глубине ткани. Одновременно хирург удаляет омертвевшие ткани и инородные тела. На следующем этапе операции устанавливается специальный дренаж, предназначенный для оттока проходящей через канал патологической жидкости. Завершает оперативное вмешательство удаление всех грануляционных образований внутри канала.

После окончания операции очищенный канал промывается дезинфицирующим раствором. В дальнейшем свищевый канал требует ухода – его следует промывать и обрабатывать лекарственными мазями, имеющими заживляющий эффект. Для профилактики осложнений врач часто назначает курс лечения антибиотиками. В случае если свищ эпителизированный, то ликвидируется очаг воспаления, а затем удаляется верхний слой свищевого канала. Затем отверстие зашивают, используя специальную методику.

Диагностика и терапия

Диагностика данной патологии сравнительно проста и какими-то «хитростями» не отличается. Сперва проводится визуальный осмотр больного животного. С целью дифференцирования свища от абсцесса ветеринар будет выявлять те признаки, о которых мы уже писали в этой статье

Популярные статьи  Продолжительность сна у кошки

Кроме того, важно хотя бы приблизительно определить глубину свищевого канала, так как это укажет на локализацию воспалительного процесса в тканях животного. Во многих случаях необходимо провести ультразвуковое исследование пораженной области, так как при этом можно точно выявить размер гнойного очага и его точную локализацию

Проводится также общее исследование крови и ее биохимический анализ.

Заметим, что в отдельных случаях к развитию этого недуга приводит появление злокачественных опухолей

Если есть хоть какие-то сомнения, важно провести биопсию. Это особенно важно, если свищевой канал располагается на спине: у кошек при этом можно подозревать наличие фибросаркомы

Так как лечить этот недуг? Сразу отметим, что без хирургического вмешательства животному ничего «не светит». Застарелые свищевые ходы рубцуются и сильно уплотняются. Шансов на их самостоятельное рассасывание практически нет, а потому приходится делать операцию. В рану обязательно вводится дренаж, способствующий выводу образующегося экссудата. В этом качестве может использоваться как резиновая трубочка, так и пропитанный Левомеколем бинт. Иссекаются все пораженные и отмершие ткани, в большинстве случаев назначается курс антибиотикотерапии.

Если практикуется лечение в домашних условиях, то здесь неплохо себя зарекомендовали повязки с тем же Левомеколем. Но при этом все равно стоит обратиться к ветеринарным специалистам! Дело в том, что любой свищ чреват сепсисом, перитонитом или аналогичной патологией. В домашних условиях вы с такими проблемами вряд ли справитесь.

Как лечат нарушения менструального цикла?

Лечение менструальных расстройств начинается с медикаментозной терапии, при ее неэффективности применяется хирургическое вмешательство. Варианты лечения зависят от причины нарушения менструального цикла. Тактика лечения: гормональная терапия, обезболивание, хирургическая остановка кровотечения.

Гормональная терапия при нарушениях менструации

Низкодозированные противозачаточные таблетки помогают контролировать тяжелые или нерегулярные кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом. Оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри эффективны для восстановления регулярного менструального цикла. Их применение позволяет уменьшить кровопотерю во время месячных, облегчить боль в области живота во время менструации.

Прогестины как пероральные, так и инъекционные, также используются для лечения сильных кровотечений, особенно в связи с отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстрогены, они эффективны для долгосрочного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения. 

Противозачаточные таблетки противопоказаны курящим или женщинам, у которых в анамнезе была легочная эмболия, тромбозы, инсульты. 

Для лечения и остановки кровотечения, вызванного эндометриозом, делаются Инъекции Депо-провера (гестаген).

Для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин, а также для контрацепции и предупреждения гиперплазии эндометрия показана внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом  (Мирена). 

Система Mirena может находиться в матке до пяти лет. В течение этого времени она медленно выпускает низкую дозу левоноргестрела (прогестина) в матку. Мирена устраняет симптомы дисменореи и уменьшает кровопотерю во время менструации.

Обезболивание и снятие спазмов

Для лечения менструальных кровотечений и спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства доступны без рецепта и по рецепту. Чаще всего гинекологи выписывают ибупрофен и напроксен. 

Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение. 

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота (Транексам) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, но препарат должен приниматься только во время кровотечения.

Хирургические методы остановки кровотечения

Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозной терапии. 

Если кровотечение вызвано миомой, которая не реагирует на лекарства, применяется хирургическое вмешательство, вид которого  будет зависеть от размера, типа и расположения этой опухоли. 

В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. 

Другие варианты включают: 

  • эмболизацию маточных артерий – блокировка артерии для прекращения кровоснабжения опухоли;
  • ультразвуковую абляцию – разрушение миомы; 
  • миомэктомию (лапароскопическую при помощи лапароскопа через разрезы брюшной полости, гистероскопическую при помощи резектоскопа через влагалище). 

Для остановки сильных кровотечений применяется абляция эндометрия – удаление слизистой оболочки  (лазерная, радиочастотная,термическая).

Методики лечения свищей

Сразу предупредим, что единственным надежным методом избавления от свища является хирургическое вмешательство. Консервативное лечение обычно эффекта не дает, а в некоторых случаях может быть опасным. Но одной только хирургией со всеми последствиями гнойного воспаления мягких тканей обычно справиться не удается:

Во всех случаях назначают антибиотики широкого спектра с тем, чтобы предотвратить развитие септических процессов.

Иногда назначают также противовоспалительные кортикостероиды. Эти препараты заметно ускоряют заживление тканей, пострадавших от действия воспалительного экссудата.

Если свищ расположен сравнительно неглубоко, то с ним можно справиться и консервативным лечением. В этом случае шерсть вокруг выхода свищевого канала тщательно состригают, выделяющийся экссудат регулярно смывают 3% перекисью водорода. В свищевой канал закачивают всю ту же перекись или раствор фурацилина раз в два часа. Кроме того, также требуются антибиотики и противовоспалительные кортикостероиды.

Нельзя:

Мазать место выхода раневого канала йодом, так как он вызовет химический ожог, что еще сильнее усугубит состояние питомца.

«Замазывать» все линиментом Вишневского или иными густыми мазями. Они мешают выходу экссудата из канала.

Симптомы и виды варикозной экземы

Чаще всего характерные симптомы варикозной экземы проявляются в области голени, преимущественно поражая ткани выше голеностопного сустава. Для каждой стадии заболевания характерны свои симптомы и проявления:

  1. I стадия. Начальный этап развития заболевания проявляется легкой пастозностью и отечностью ног. Кожа в области варикозно расширенных вен приобретает красноватый оттенок, все это сопровождается слабым зудом. Стремясь избавиться от зуда, больной может расчесывать эти участки, что приводит к кровоточивости. Высокая чувствительность тканей кожи и подкожных структур к любым механическим воздействиям объясняется истончением и расслоением слоя эпидермиса.
  2. II стадия. На второй стадии гиперемия тканей проявляется более выраженно – кожа, которая до этого имела лишь легкое покраснение, приобретает багрово-красный или коричневый оттенок. Участок поражения тканей увеличивается и распространяется от лодыжки к середине голени. Зуд и отечность при этом усиливаются. К этим симптомам добавляется болезненность и постоянный дискомфорт в ногах.
  3. III стадия. На пораженном участке кожи появляются первые высыпания в виде микровезикул, заполненных жидкостью. Довольно быстро тонкая оболочка везикул высыхает, и их серозное содержимое выходит на поверхность кожи. Это приводит к тому, что ткани голени, стоп и лодыжки начинают мокнуть.
  4. IV стадия. На последних стадиях заболевания кожа начинает подсыхать. Это сопровождается образованием корки на поверхности тканей. В связи с огрубением кожных покровов, в области голени и лодыжек начинают образовываться характерные кожные складки и морщины.

Причины развития

В венах ног есть клапаны, которые работают как «обратные клапаны», чтобы предотвратить попадание крови в ноги под действием силы тяжести. Сердцебиение толкает кровь по артериям вниз к ногам. Кровь должна вернуться в сердце для повторной циркуляции по венам. Кровяное давление через систему и сокращающиеся мышцы ног толкают кровь вверх по венам, в то время как клапаны предотвращают обратный поток вниз против силы тяжести.

Недостаточность клапанов позволяет крови скапливаться в ногах и ступнях, что в конечном итоге приводит к отечности. Когда кровь застаивается или скапливается в какой-либо области, жидкость просачивается в окружающие ткани.

Популярные статьи  Черноногая кошка

Недостаточность клапана может возникнуть по следующим причинам:

  • с возрастом;
  • от длительного стояния на ногах;
  • от сидения в течение многих часов;
  • от варикозного расширения вен.

Независимо от причины, по мере того, как клапаны в ногах становятся нефункциональными, кровь скапливается и вызывает отек, который оказывает давление на вены, расширяя их и еще больше. Это препятствует эффективной работе клапанов, что приводит к еще большей отечности.

Основные причины развития:

В зависимости от вида отек может привести к отслоению сетчатки, инсульту, судорогам и даже смерти. Игнорировать проблему недопустимо. Чтобы определить причину, запишитесь на консультацию к специалистам госпиталя на Яузе.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Основным проявлением болезни являются обильные или мажущие кровотечения, возникающие в критические дни или в период между менструациями. Цикл становится нерегулярным. Длительные задержки сменяются кровотечениями, неутихающими неделю и более. Иногда цикличность критических дней сохраняется, но межменструальный период сокращается до 21 дня и менее.

При очаговой форме появление кровянистых выделений, напоминающих мясные помои, часто указывает на переход процесса в рак матки.

Поскольку заболевание сопровождается нарушением обменных процессов, у женщин часто наблюдаются увеличение массы тела, оволосение по мужскому типу, скачки артериального давления, перепады настроения.

Поздние осложнения

  • Осложнения мочевыводящих путей. Осложнения со стороны мочевыводящих путей могут появиться в раннем или позднем периоде. Поздние осложнения включают стеноз мочеточника, приводящий к гидронефрозу, и разницу в размерах почек с определенным уменьшением пораженной. Обе эти особенности могут быть оценены с помощью обычного трансабдоминального УЗИ. Однако КТ с введением контрастного вещества позволяет исследовать функцию почек — в случае патологий органа наблюдается задержка работы по сравнению со второй почкой. 
  • Повреждение кишечника. Позднее осложнение кишечника — непроходимость в основном из-за спаек. Спайки являются наиболее частой причиной обструкции этого органа после операции и основной долгосрочной причиной повторного вмешательства после операции на брюшной полости и тазовой области. Спайки могут способствовать полной, периодической или неполной непроходимости кишечника. Подозрение на непроходимость тонкой кишки вследствие спаек возникает, когда все другие причины были исключены при КТ. Основные аномалии включают узкую переходную зону без видимых изменений, резкое изгибание петли тонкой кишки и искажения натяжения. В неотложных случаях подозрение на кишечную непроходимость также можно поднять на основании обычных рентгенограмм, которые показывают расширенные кишечные петли с уровнями жидкости и газа. 

Обструкция кишечника у женщины после лапароскопической резекции кисты эндометрия яичника. A и B. Горизонтальный газ-жидкость в расширенных петлях тонкой кишки (звезды) и грыжа, образованная в разрезе (стрелка), визуализируемая на КТ-изображениях в осевой и фронтальной плоскостях.

Свищ. Отдаленное осложнение, часто следствие повреждения кишечника или мочевых путей. Это происходит в основном после операций из-за злокачественных опухолей и после лучевой терапии. МРТ является тестом выбора из-за более высокого пространственного разрешения по сравнению с КТ. Например, в отношении перианального свища он обеспечивает отличную чувствительность и специфичность (100% и 86% соответственно). Канал фистулы можно оптимально отобразить на стандартных изображениях, в виде гиперинтенсивного канала, заполненного жидкостью, часто окруженного реактивной воспалительной жировой тканью, которая появляется в виде смежных гиперинтенсивных полос. 

В случае активного воспалительного процесса фистулу можно также визуализировать после введения контрастного вещества в виде гипоинтенсивного канала с усиливающей стенкой. После тазовой хирургии образуются преимущественно пузырно-влагалищные и ректо-вагинальные свищи, но также могут возникать кишечно-кожные, кишечно-мочевой пузырь, кишечно-влагалищные и другие свищи. 

Если есть подозрение на пузырно-влагалищный или мочеточниковый свищ, проводится КТ, обеспечивающее прямую оценку свищевого канала, заполненного контрастным веществом, в поздней секреторной фазе. Если подозревается наличие свища между кишечником (кишечные петли или прямая кишка) и влагалищем, может оказаться полезным контрастирование пероральное и ректальное (через катетер).

Свищ у кошки
Уретеро-вагинальный свищ у женщины после операции по поводу рака шейки матки. КТ-изображения в осевой (A), фронтальной (B) и сагиттальной (C) плоскостях показывают контрастную мочу в мочевом пузыре (белая стрелка) и заполненную контрастом полость между мочеточником и влагалищем (желтая стрелка), вкупе с расширением левого мочеточника (стрелка)

Меры профилактики

Профилактика свищей заключается в регулярной диспансеризации животных. Ведь вовремя замеченная болезнь имеет все шансы быть излеченной. При травмировании и переломах надо следить за тем, чтобы раны зажили полностью, а переломы срослись без осложнений.

Необходимо принимать меры, чтобы сопротивляемость организма у кошки была на высоком уровне. Этому способствует качественный кошачий корм, обогащенный витаминами и микроэлементами, спокойная обстановка, активные игры, своевременная борьба с паразитами. Ведь крепкий иммунитет — это надежная защита от многих недугов и неприятных осложнений.

Разновидности свищей у кошек

Свищи чаще всего классифицируют по их месторасположению в организме:

Внешние. Наиболее типичная и распространенная категория. В этом случае свищевой канал выходит во внешнюю среду, гной или иной экссудат могут беспрепятственно вытекать наружу. Такие свищи довольно опасны, но все же нередки случаи, когда кот живет с такой патологией несколько месяцев или даже лет.

Внутренние. Наиболее опасный тип. В этом случае полость свища сообщается через свищевой канал не с внешней средой, а с какой-то полостью организма (к примеру, с брюшной). Внутренние свищи чреваты внезапными перитонитами, сепсисом и другими смертельно опасными состояниями.

Кроме того, свищи подразделяют по характеру их появления:

Типичной разновидностью являются приобретенные свищи. Чаще всего это следствие травм или воспалительных процессов различной этиологии.

Намного реже встречаются врожденные свищи. Как правило, они – следствие внутриутробных аномалий развития. Нередко врожденные свищи выявляют у котят, мать которых страдала от глистной инвазии на момент беременности. Дело в том, что личинки аскарид прекрасно преодолевают плацентарный барьер и потому могут быть причиной любых патологий в организме еще не рожденных котят.

Симптомы воспаления желез

У собак, которые живут в неблагоприятной среде, может появится проблема закупорки параанальных желез. При этом животное не в состоянии освободится самостоятельно от секреции, что очень влияет на самочувствие и настроение питомца.

Во время застоя секретом животное постоянно страдает от:

  • болей в районе заднего прохода;
  • постоянного зуда и дискомфорта.

Закупорка параанальных желез легко замечается внимательным хозяином, ведь пёс становится неспокойным и ведёт себя соответствующим образом.

Определить эту проблему можно по следующим симптомам:

  • Животное постоянно грызёт или чешет в области задних ног и под хвостом;
  • Животное садится на задние лапы и тянет их по земле, словно у него глисты;
  • При пальпации желез у пса ощущается уплотнение.

Свищ у кошки

Оцените статью
Денис Серебряков
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: